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大家常說的瘦瘦針 GLP-1 是什麼？｜好心肝·好健康 返回上一層 GLP-1 受體促效劑（GLP-1 receptor agonists, GLP-1 RA）這類藥物例如 semaglutide（商品名週纖達Wegovy、胰妥讚Ozempic）、liraglutide（商品名善纖達Saxenda、胰妥善Victoza）等，原本用於糖尿病治療，近年因其顯著的減重效果而廣受矚目。 GLP-1 是腸道在進食後所分泌的一種腸泌素，半衰期僅 1～2 分鐘，容易被DPP-4 酶快速分解，因此無法直接應用。GLP-1受體促效劑則是經修飾後的長效藥物，可以持續作用於GLP-1受體，模擬或放大其生理作用。其藥理機制涉及多個系統：在胰臟，促進葡萄糖依賴性的胰島素分泌並抑制升糖素分泌；在腦中樞的下視丘，增強飽足感、抑制食慾（亦為此藥具備「減重」效果的關鍵之處）；在腸胃道，延緩胃排空，使病人更快有飽足感並延長餐後的滿足感；在心血管系統與肝臟，能（間接）改善血脂，減少肝臟脂肪堆積，間接改善 MASH；大型臨床試驗甚至證實其能降低心肌梗塞、中風及心血管死亡風險。 撰稿／林姿伶（好心肝門診中心副院長及肝膽腸胃科主治醫師、臺大醫院綜合診療部兼任主治醫師）